동안 볼륨과 탄력 개선의 대명사로 불리는 스컬트라(Sculptra)는 자연스러운 콜라겐 생성을 유도하여 오랜 유지 기간을 자랑하는 인기 시술입니다. 하지만 모든 시술이 그렇듯, 스컬트라 역시 부작용의 가능성이 존재하며, 그중에서도 많은 분들이 가장 걱정하는 것이 바로 피부 속에서 작은 덩어리로 만져지거나 보이는 '결절(Nodule)'입니다.
특히 피부가 얇고 민감한 눈밑이나 이마와 같은 부위는 결절이 생기기 쉽고, 육안으로 더욱 도드라져 보일 수 있어 시술 전후 각별한 주의가 필요합니다.
오늘은 스컬트라 결절이 생기는 핵심적인 5가지 원인을 자세히 파헤치고, 만약 결절이 발생했을 때 현명하게 대처하는 시술 및 예방 방법까지 심층적으로 알아보겠습니다.
1️⃣ 스컬트라 결절, 혹시 내 눈밑도?
스컬트라는 PLLA(Poly-L-Lactic Acid) 성분을 주입하여 콜라겐 생성을 유도하는 원리입니다. 이때 PLLA 입자가 피부 조직 내에 고르게 퍼지지 못하고 한곳에 뭉치면서 염증 반응과 함께 섬유화되어 생기는 것이 결절입니다.
결절 의심 증상 3가지
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촉진(만져짐)되는 작은 덩어리
시술 부위를 손으로 만졌을 때 쌀알, 콩알 크기의 작은 혹이나 단단한 알갱이가 느껴집니다.
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육안으로 보이는 돌출
특히 눈밑, 이마, 입술 주변처럼 피부가 얇은 부위에서는 피부 표면이 볼록하게 튀어나온 것처럼 육안으로 확인됩니다.
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염증/통증 동반 (드문 경우)
뭉친 부위가 붉게 변하거나 열감, 이물감, 압통(눌렀을 때 통증) 등을 유발하기도 합니다.
※ 주의사항
시술 직후의 붓기는 일주일 내 사라지지만, 결절은 보통 수주에서 수개월이 지난 후 콜라겐이 생성되는 과정에서 나타나는 경우가 많으므로 혼동하지 않도록 주의해야 합니다.
2️⃣ 스컬트라 결절 생기는 결정적 5가지 원인
결절 발생은 대부분 시술자의 기술적 요소나 시술 후 관리 부족과 관련이 깊습니다. 아래 5가지 원인을 체크해보세요.
① 불충분한 '수화(Hydration)' 과정
스컬트라 원액은 가루 형태이며, 시술 전 증류수 등으로 최소 24시간 이상 충분히 희석하는 수화 과정이 필수입니다. 이 수화가 제대로 되지 않아 PLLA 입자가 덩어리진 상태로 주입되면, 피부 속에서도 뭉쳐 결절로 발전할 위험이 가장 큽니다. 제대로 수화된 용액을 사용하는지 확인해야 합니다.
② 부적절한 '주입 깊이'
스컬트라는 주로 깊은 층(피하 지방층 또는 골막상)에 주입되어야 합니다. 너무 얕은 진피층에 주입될 경우, 성분이 고르게 분산되지 못하고 뭉치기 쉬우며 얇은 피부층 아래에서 결절이 더욱 두드러져 보입니다. 정교한 주입 깊이 조절은 시술자의 섬세한 기술을 요구합니다.
③ 시술 후 '마사지 부족' (가장 흔한 원인)
스컬트라 시술 후의 '5-5-5 법칙 마사지'는 결절 예방의 핵심입니다. 마사지가 부족하면 성분이 국소적으로 뭉쳐 결절이 됩니다.
- 하루 5회
- 5분씩
- 5일간
시술 부위를 충분히 마사지하여 주입된 PLLA 입자가 조직 내에 고르게 퍼지도록 해야 합니다.
④ 과도한 '용량 집중 주입'
한 부위에 과도하게 많은 양의 스컬트라 용액을 집중적으로 주입하면 입자 밀도가 높아져 뭉칠 가능성이 커집니다. 소량씩 여러 포인트에 나누어 주입하는 것이 결절 예방에 도움이 됩니다.
⑤ 피부가 얇거나 움직임이 많은 '시술 부위 특성'
눈밑, 이마, 입술처럼 피부가 얇고 근육 움직임이 많은 부위는 PLLA 성분이 쉽게 뭉치기 쉬워 결절 발생 위험이 높습니다. 이러한 고위험 부위 시술 시에는 더욱 신중한 접근이 필요합니다.
3️⃣ 결절 발생 시 현명한 대처 시술 방법
스컬트라 결절이 의심된다면 자가 판단으로 방치하지 말고 시술받은 병원에 즉시 내원하여 전문 의료진과 상담해야 합니다. 결절의 특성에 따라 다음과 같은 복합적인 대처 시술이 이루어집니다.
| 결절 대처 시술 (치료법) | 원리 및 특징 |
|---|---|
| 시간 경과 관찰 | 작고 무증상인 결절은 PLLA 분해와 함께 자연적으로 줄어들기를 기다립니다. (3~6개월) |
| 국소 스테로이드 주사 | 염증 완화 및 콜라겐 과형성 억제를 통해 결절 크기를 줄입니다. 숙련된 기술이 필요합니다. |
| 물리적 파쇄/천자 | 특수 바늘로 결절 덩어리를 잘게 부수어 분산 및 흡수를 유도합니다. |
| 고주파/초음파 치료 | 열 에너지를 이용해 섬유 조직의 재배열 및 순환을 개선하여 결절을 완화합니다. |
| 수술적 제거 | 비수술적 방법으로 해결되지 않는 크고 심각한 결절의 최후의 수단입니다. |
※ 중요
스컬트라는 HA 필러와 달리 효소(히알라제)로 직접 분해되지 않으므로, 반드시 전문적인 지식과 경험을 갖춘 의료진의 복합적인 치료 계획이 중요합니다.
4️⃣ 스컬트라 결절, 이제는 '예방'이 핵심이다!
안전하고 만족스러운 결과를 위해서는 시술 전후의 예방 노력이 필수적입니다. 결절을 피하는 가장 확실한 방법입니다.
① 경험 많고 숙련된 '키닥터'급 의료진 선택
스컬트라는 시술자의 기술력에 따라 결과가 크게 달라지는 시술자 의존도가 높은 시술입니다. PLLA의 수화, 정확한 깊이, 용량 배분을 완벽하게 수행할 수 있는 '키닥터' 등 풍부한 경험을 가진 의료진을 선택하는 것이 가장 확실한 예방책입니다.
② 시술 후 '5-5-5 마사지' 철저 이행
마사지 부족은 결절의 가장 흔한 원인입니다. 의료진의 지침에 따라 5일간, 하루 5회, 5분씩 시술 부위를 빠짐없이 마사지하여 성분이 피부 속에 균일하게 퍼지도록 해야 합니다. 이 사후 관리를 절대로 소홀히 해서는 안 됩니다.
③ 고위험 부위 시술 시 '대안 시술' 고려 (쥬베룩과의 비교)
눈밑처럼 피부가 얇은 부위는 스컬트라 대신 결절 발생 위험이 상대적으로 낮은 쥬베룩 볼륨 등의 콜라겐 부스터를 고려해볼 수 있습니다.
| 구분 | 스컬트라 (PLLA) | 쥬베룩 볼륨 (PDLLA) |
|---|---|---|
| 주성분 | PLLA (Poly-L-Lactic Acid) | PDLLA (Poly-D, L-Lactic Acid) |
| 입자 형태 | 단단하고 각진 결정 형태 | 둥글고 부드러운 다공성 구형 |
| 결절 위험 | 상대적으로 높음 | 상대적으로 낮음 |
| 주요 적용 부위 | 넓고 깊은 볼륨 개선 (볼, 팔자) | 얇고 섬세한 부위 (눈밑, 목주름) |
쥬베룩은 PLLA와 유사한 효과를 가지면서도 입자 형태가 부드러워 결절 위험이 낮다고 알려져 있습니다. 시술 부위에 따라 의료진과 충분히 상담하여 안전한 제품을 선택하는 것이 중요합니다.
스컬트라는 잘만 활용하면 2년 이상 지속되는 놀랍도록 자연스러운 볼륨과 탄력을 선사합니다. 결절에 대한 정확한 지식과 현명한 대처 방안을 숙지하고, 무엇보다 경험 많은 의료진 선택과 철저한 사후 관리를 통해 스컬트라의 아름다운 효과를 안전하게 누리시기를 바랍니다.